By B. Zernikow
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Read or Download Schmerztherapie bei Kindern 3. Auflage PDF
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Additional info for Schmerztherapie bei Kindern 3. Auflage
Sample text
Woche postpartal liegt [30]. Daher sind bei neugeborenen Tieren die synaptischen Verbindungen zwischen primären Afferenzen und Hinterhornneuronen funktionell noch nicht vollständig ausgereift. So führt elektrische Stimulation von sensiblen Nervenfasern bei Hinterhornneuronen zu Reizantworten mit längerer und stärker variabler 20 2 Kapitel 2 · Das nozizeptive System von Früh- und Neugeborenen Latenz als bei adulten Tieren [18, 41]. Hautreize bewirken eine langanhaltende Erregung von Hinterhornneuronen, und bei wiederholten Reizen können die Reizschwellen deutlich absinken.
In der Hemisphäre der gesunden Seite (linke Seite der Abbildung) liegen die kortikalen Repräsentationen der Hand (Quadrat) und Lippe (Kreis) eng beieinander. Im somatosensorischen Kortex der mit dem amputierten Arm korrespondierenden Seite fällt das Repräsentationsareal des amputierten Unterarms weg und wird von dem der Lippe neu besetzt. Es kommt zu einer Verschiebung der Repräsentation der Lippe. Die Pfeile deuten auf die Stelle der ursprünglichen kortikalen Repräsentation. (Mod. nach [7]) 14 1 Kapitel 1 · Pathophysiologie des Schmerzes Das wirksamste schmerzhemmende System ist jedoch das körpereigene Opioidsystem.
Intrazelluläre Substanzen können darüber hinaus auch die Bildung von Indikatorsubstanzen im Extrazellulärraum bewirken. 5 · Entwicklung pathologischer Schmerzzustände Substanzen und werden durch sie entweder direkt erregt, oder ihre Empfindlichkeit gegenüber anderen erregenden Substanzen wird gesteigert (Sensibilisierung). So können Nozizeptoren z. B. durch Protonen und Serotonin direkt erregt und durch Bradykinin und Prostaglandin E2 sensibilisiert werden. 2 Zentrale Sensibilisierung Moderne neurobiologische Konzepte gehen heute von 4 Prinzipien der zentralen Sensibilisierung aus [58].
