Lehrbuch der Verhaltenstherapie: Band 2: Störungen im by Jürgen Margraf, Silvia Schneider

By Jürgen Margraf, Silvia Schneider

Das Standardwerk für die Ausbildung in der Verhaltenstherapie erscheint in der dritten Auflage. Band 2 wurde umfassend überarbeitet und aktualisiert, einige Kapitel komplett neu geschrieben – ohne jedoch von dem bewährten praxisorientierten Grundkonzept abzuweichen. Alle Bände stellen konsequent das konkrete therapeutische Vorgehen dar und verankern die Therapieverfahren in der klinischen Grundlagenforschung. Der aktuelle Wissenstand wird umfassend dargestellt, viele Fallbeispiele lassen die Theorie lebendig werden.

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Nach Ruhmland u. Margraf 2001) 1 26 1 Kapitel 1 · Panikstörung und Agoraphobie . Abb. 8. Effektstärken verschiedener Behandlungsarten der Panikstörung mit Agoraphobie 7-24 Monate nach Therapieende. Kog. VT kognitive Verhaltenstherapie (Nach Ruhmland u. 19). Auch bzgl. 32) erwies sich Konfrontation in vivo als effektivste Therapiemethode (. Abb. 7). 83), was für die spezifische Wirkung von Konfrontation in vivo bei Panikstörung spricht. 76) und im Vergleich zur Wartelistenkontrollgruppe – wie schon nach Therapieende – signifikant.

Insensu-Konfrontation oder systematische Desensibilisierung, könnte dennoch das größte Problem der massierten Reizkonfrontation deren Akzeptanz sein. In verschiedenen Studien lehnen 10% (Deutschland) oder sogar 20–25% (USA) der Patienten die Therapie ab, während bei graduellem Vorgehen die Ablehnungsquote geringer zu sein scheint. Im Gegensatz zur allgemeinen Wirksamkeit kognitiv-verhaltenstherapeutischer Behandlungen ist die Frage nach den wirksamen Komponenten der verschiedenen Therapieprogramme nicht ausreichend geklärt.

Im Laufe der Zeit werden die somatischen Symptome als weniger gefährlich erlebt und das Angstniveau sinkt. Starkes Herzklopfen oder -rasen ist das häufigste Symptom von Panikanfällen, und viele Patienten befürchten dementsprechend eine Herzerkrankung (Herzneurose). Durch körperliche Belastung wie Treppensteigen, Kniebeugen oder Laufen lassen sich rasch Pulsanstiege in einer Größenordnung herstellen, die deutlich über den bei Panikanfällen üblicherweise auftretenden Anstiegen liegen. Da die meisten Patienten in einem schlechten Trainingszustand sind (Taylor et al.

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